코 질환
doori ent & rhinoplasty, sleep clinic
축농증이란
축농증의 정확한 병명은 부비동염입니다.
부비동이란 사람의 머리뼈 속에 있는 코(비) 주위(부)에 있는 공기동굴(동)을 말합니다.
이러한 공간은 양쪽, 이마, 눈 사이, 뇌 밑부분에 있으며 콧속과 작은 구멍을 통해 서로 연결돼 있습니다.
감기 등으로 공기동굴의 작은 입구가 막혀 분비물이 배출되지 못하면 동굴 안에 염증이 생기는데 이를 부비동염이라 합니다.
부비동염은 질병의 기간에 따라 급성과 만성으로 구분됩니다.
축농증의 원인
급성 축농증
감기의 합병증으로 많이 발생합니다. 감기가 지속되면 코 안의 점막이 부어 오르게 됩니다. 부비동은 그 입구가 매우 작고 점막이 조금만 부어올라도 쉽게 막혀, 부비동 내의 분비물이 빠져나가지 못하고 부비동 안에 고여 염증이 생깁니다. 따라서 감기가 1주일 이상 지속되면 부비동염을 의심해 보아야 합니다.
알레르기 비염
비중격 만곡증, 악안면의 선천적 기형 등 구조의 이상
외상으로 인한 코의 구조 변경
인두 및 치아의 감염으로 인한 경우
비강 내 혹은 부비동 내의 물혹이나 종양으로 인한 경우
만성 축농증
일반적으로 부비동염이 3개월 이상 지속될 경우에는 만성 부비동염으로 정의합니다.
급성 부비동염이 적절히 치료되지 않을 경우
급성 염증이 반복될 경우
축농증의 증상
코가 막히고 코가 목으로 넘어와요.
부비동염의 증상은 매우 다양해서 감기나 비염과 쉽게 구분이 어렵습니다.
부비동염이 있으면 코가 막히고 누런코가 나오며 코가 목 뒤로 넘어가 목에 가래가 끼기도 합니다.
두통이 있거나 머리가 멍하고 집중력이 떨어지며 냄새를 잘 맡지 못하게 됩니다.
소아들은 증상이 잘 나타나지 않거나 주로 가래 섞인 기침을 하는 경우가 종종 있으며 중이염이나 기관지염 등의 합병증이 생기기도 합니다.
부비동염이 급성으로 발생하면 열이나고 머리가 아프며 뺨이나 눈 또는 이마에 통증이 있으면서 부어 오르고 누르면 통증이 더 심해집니다.
축농증의 치료
약물치료
부비동 입구의 부기를 빼고 세균을 제거하기 위해 항생제와 점막수축제 등의 약물치료를 하며 알레르기 비염이 있는 경우는 알레르기도 함께 치료합니다.
약물치료로 고름이 빠지면 콧물이 점차 묽어지며 양이 줄어듭니다. 대개 2주 정도 치료하면 좋아지지만 여러번 축농증을 앓았던 경우는 치료기간이 더 길어집니다.
수술치료
성인의 경우 한달 이상 치료해도 좋아지지 않거나 코 안에 물혹이 있는 경우는 수술을 고려합니다.
소아는 코가 작아 감기만 걸려도 축농증이 쉽게 생기지만 아이가 성장하면서 축농증이 잘 생기지 않게 되므로 가급적 수술을 피하고 약물치료를 합니다. 하지만 물혹이 심한 경우는 수술을 하기도 합니다.
내시경 축농증 수술이란
축농증(만성 부비동염)이 약물로 치료되지 않는 경우 내시경을 이용하여 시행하는 수술입니다. 축농증(만성 부비동염)의 치료는 기본적으로는 항생제를 포함한 약물치료입니다.
그러나 충분한 기간을 두고 항생제를 바꿔가며 약물치료를 했으나 이에 반응이 없거나, 비강 내에 물혹(폴립)이 있는 경우, 해부학적으로 구조적인 문제가 있어 약물치료의 효과를 기대하기 힘든 경우에는 수술을 시행하게 됩니다.
내시경 축농증 수술의 장점
절개 없는
수술
별도의 피부 절개 없이 비강을 통해 수술합니다.
과거에 비내시경 수술이 도입되기 전에는 윗 입술과 잇몸 사이를 절개하여 수술함으로써, 수술 중이나 수술 후 통증이 심할 뿐 아니라, 안면 부종, 치아의 손상위험이 따르는 단점이 있었습니다.
내시경 수술은 외부 절개가 없이 수술하므로 수술 후 통증이 적고, 모든 수술적 조작이 콧구멍을 통하여 이루어지기 때문에 코에 수술 상처가 남지 않습니다.
정확성을
지향한 수술
내시경을 통해 확대된 수술시야에서
보다 안전하고 정확하게 수술합니다.
육안으로 비강(코 안의 공간)을 보면서 수술할 경우 병변과 정상 점막의 구별이 어려워, 정상 점막까지 제거가 되거나, 병변 부위가 불완전하게 제거될 수 있었고, 부비동 주위의 주요 구조물인 안구나 뇌에 대한 합병증의 빈도도 내시경 수술에 비해 다소 높았습니다.
내시경수술은 제거해야 할 병변과 정상 점막을 명확히 구분할 수 있게 해줌으로써 보다 안전하고 정확한 수술을 가능하게 해줍니다.
1 DAY
SYSTEM
두리이비인후과에서는 축농증부터 비중격 만곡증이나 비염까지 모든 코질환을 수술 당일 입원-수술-당일 퇴원으로 진행합니다.
내시경 축농증 수술 과정
코 밖으로 절개하지 않고, 콧 속으로 내시경을 넣어 정상 점막을 보존하면서 병변만 제거하게 됩니다.
내시경은 OLYMPUS사의 디지털 내시경 장비를 사용하여, 수술 방법은 일본 지케의 의대 이비인후과 수술 연수를 통해 습득한 수술법으로 세밀하고 꼼꼼한 수술 방법이 특징입니다.
수술 시간은 병변의 위치에 따라 30분에서 1시간 정도 소요되며, 수술 당일 입원-수술-수술 당일 퇴원을 하게 됩니다.
수술 후 약 6주간의 약물치료 및 주 1~2회 간격의 통원치료를 요합니다.
