코 질환
doori ent & rhinoplasty, sleep clinic
비중격 만곡증이란
비중격은 콧 속 가운데 있는 콧구멍 좌우를 나누는 칸막이 뼈 입니다.
비중격은 하나의 뼈가 아니라 여러개의 연골과 뼈들로 만들어져 있습니다.
정상적으로 비중격은 좌우 콧구멍 중앙에 있어야 하지만
어떤 사람은 비중격이 한쪽으로 휘어져 있는 경우가 있으며 이를 비중격 만곡증이라고 합니다.
비중격 만곡증의 원인
선천성 혹은 발달성 기형
출산 과정에서의 압력
후천성 혹은 외상성 기형
비갑개(콧 속의 볼록 솟은 언덕으로
흔히 콧살이 부었다고 할 때의 콧살)의
비후(두꺼워짐)
콧 속 물혹이나 종양
콧 속 이물질로 인한 압박
비중격 만곡증의 증상
코막힘
비중격이 휘어져 생기는 대표적 증상은 코막힘 입니다.
대개 알레르기 비염이나 만성 비후성 비염이 비중격 만곡증과 동반되어 코막힘을 더욱 심하게 합니다. 양쪽 코가 번갈아가며 막히지만 비중격이 휘어져있는 쪽이 더 심하고 자주 막힙니다.
하지만 일부 환자는 비중격이 휘어진 쪽보다 반대쪽 코가 더 막히기도 합니다. 이것은 오랫동안의 코막힘으로 좁은 쪽 코에는 무감각해지고 오히려 상대적으로 넓은 반대쪽 코에 민감해져 반대쪽 코가 조금만 부어도 불편을 느끼기 때문입니다.
코막힘으로 나타나는 현상
코막힘으로 입으로 숨을 쉬게 되며 머리가 무겁고 수면장애, 주의력이나 집중력의 저하, 후각장애 등이 나타나기도 합니다.
비중격 만곡증의 치료
약물치료
비중격 만곡증이 있는 모든 사람이 수술을 받아야 하는 것은 아닙니다. 대부분의 비중격 만곡증 환자는 비염을 함께 가지고 있기 때문에 비염에 대한 약물 치료를 먼저하게 됩니다.
수술치료
다음과 같은 경우에는 수술을 통해 비중격 만곡증을 교정하게 됩니다.
약물 치료를 해도 증상이 좋아지지 않는 경우
약을 먹을 때 증상이 좋아지지만 약을 끊으면 증상이 바로 재발하는 경우
비중격이 매우 심하게 휘어진 경우
축농증같은 합병증이 발생하는 경우
축농증 내시경 수술 시 비중격 만곡증으로 내시경이 들어갈 수 없는 경우
코 성형 수술시 코막힘을 방지하기 위해 비중격 교정술을 함께 하기도 합니다.
비중격 만곡증/비염치료 시스템
진단
PLAN
비염 여부 확인
비강내 진찰
코내시경 검사
부비동 X-ray
알레르기 반응 검사
수술이 필요한 경우
비강내 통기도 검사
후각검사
혈액검사
소변검사
심전도 검사
수술
수술 후 관리
1 DAY 시스템
당일 입원-수술-퇴원
고주파 수술장비
(Sutter, Germany 사용)
CO2 레이저 수술장비 사용
재발 방지
수술 후 3주까지는 주 2회 내원
이후는 상태에 따라 내원
1년에 2번 정기적인 관찰
비중격 교정술이란
비중격은 코 속 가운데 있는 콧구멍 좌우를 나누는 칸막이 뼈와 연골(물령뼈) 입니다. 비중격이 휜 정도가 심할 때 휜 비중격이 한쪽 코를 막게 되어 코막힘이 심해지므로 휜 비중격을 수술을 통해 바로 잡아야 합니다. 수술 방법은 비중격 점막에 절개를 가한 후 점막하층으로 박리를 하여 휘어진 부분의 연골과 골 성분을 제거하며, 이때 연골은 부분적으로 제거할 수도 있으나 제거하지 않고 연골을 보존하면서 절개를 하여 시행할 수도 있습니다.
비중격 교정술이
필요한 경우
약물 치료를 해도 증상이 좋아지지 않는 경우
약을 먹을 때는 증상이 좋아지지만 약을 끊으면 증상이 바로 재발하는 경우
비중격이 매우 심하게 휘어진 경우
축농증 같은 합병증이 발생하는 경우
축농증 내시경 수술시 비중격 만곡증으로 내시경이 들어갈 수 없는 경우
코 성형 수술 시 코막힘 방지하기 위해 비중격 교정술을 함께 하기도 합니다.
비중격 교정술 수술 과정
수술은 국소마취 하에서 이루어지며 비염 수술과 동시에 시행하는 경우 30~40분 정도 소요되며 통증은 심하지 않습니다.
비중격 교정술은 콧구멍 안으로 수술하기 때문에 수술 흉터가 없습니다. 수술 당일 입원-수술-수술 당일 퇴원을 하게 됩니다.
비중격 만곡증과 함께 비염이 동반된 경우는 비중격 교정술과 함께 출혈과 통증이 적은 고주파 비염 수술 또는 하비강개 점막하 절제술을 동시에 시행합니다.
